Následující tvrzení se týkají toho, jak se obecně cítíte ve vztazích (romantických, přátelských, s rodinnými příslušníky apod.).

Ke každému tvrzení zvolte číslo z následující škály 1 - 7 (7 - silně platí) podle toho, jak moc s daným tvrzením souhlasíte či nikoli.

(od 1 – rozhodně nesouhlasím, po 7 – rozhodně souhlasím)

Následující tvrzení se týkají toho, jak se obecně cítíte ve vztazích (tzv. romantických, přátelských, s rodinnými příslušníky apod.). Ke každému tvrzení zvolte číslo z následující škály podle toho, jak moc s daným tvrzením souhlasíte či nikoli. Číslo napište na místo __ před daným tvrzením.
__ 1. Raději neukazuji druhým lidem, jak se opravdu cítím.
__ 2. Dělá mi starosti, že bych mohl/a být odmítnut/a nebo opuštěn/a.
__ 3. Jsem velmi spokojený/á, když jsem blízko druhým lidem.
__ 4. Dělám si starosti o své vztahy.
__ 5. Jakmile se někdo začne se mnou sbližovat, přistihnu se, jak se odtahuji pryč.
__ 6. Trápí mě, že druhým na mně nezáleží tolik, jako mně na nich.
__ 7. Začnu se cítit nepříjemně, když se se mnou chce někdo těsněji sblížit.
__ 8. Velmi mnoho mě trápí, že ztratím své blízké přátele.
__ 9. Je mi nepříjemné, mám-li se otevřít druhým.
__ 10. Často si přeji, aby moji blízcí přátelé ke mně cítili stejně silné city, jako já k nim.
__ 11. Chci se sblížit s druhými, ale stejně si udržuji odstup.
__ 12. Chci se s druhými velmi těsně sblížit a to je někdy odežene pryč.
__ 13. Jsem nervózní, když se se mnou chce někdo více sblížit.
__ 14. Trápí mě být sám/sama.
__ 15. Cítím se dobře, když sdílím své soukromé myšlenky a pocity s druhými.
__ 16. Má touha být druhým lidem velmi blízko je někdy odhání pryč.
__ 17. Snažím se vyhnout příliš blízkému kontaktu s druhými.
__ 18. Potřebuji hodně ujišťování, že mým blízkým na mně opravdu záleží.
__ 19. Je pro mě poměrně snadné sblížit se s druhými.
__ 20. Někdy cítím, že se snažím přimět druhé, aby ukázali více citu, více oddanosti v našich vztazích, než obvykle dávají najevo.
__ 21. Je pro mě obtížné dovolit si být závislý/á na blízké osobě.
__ 22. Netrápím se často nad tím, že bych mohl/a být opuštěn/a.
__ 23. Upřednostňuji nebýt příliš blízko druhým.
__ 24. Nedaří-li se mi přimět blízkou osobu, aby o mě projevila zájem, začnu být naštvaný/á nebo rozzlobený/á.
__ 25. Říkám svým blízkým osobám skoro o všem.
__ 26. Myslím si, že se mí blízcí se mnou nechtějí sblížit tak, jak bych já chtěl/a.
__ 27. Obvykle probírám své problémy a obavy s blízkými lidmi.
__ 28. Když kolem sebe nemám blízké osoby, cítím se poněkud úzkostný/á a nejistý/á.
__ 29. Cítím se dobře, když jsem závislý/á na druhých.
__ 30. Jsem zklamaný/á, když mé blízké osoby nejsou poblíž v takové míře, jak bych rád/a.
__ 31. Nevadí mi požádat blízké osoby o útěchu, radu nebo pomoc.
__ 32. Jsem zklamaný/á, pokud můj partner/ka není dostupný/á, když jej/ji potřebuji.
__ 33. Pomáhá mi obrátit se na blízké osoby v těžkých chvílích.
__ 34. Když mě druzí lidé zavrhují, cítím se hodně špatně.
__ 35. Obracím se na blízké osoby ohledně řady věcí, včetně toho, abych získal/a útěchu a ujištění.
__ 36. Vadí mi, když můj partner/ka tráví čas beze mě.